Page 84 - 微生物学免疫学进展
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微生物学免疫学进展 2016 年 2 月第 44 卷第 1 期 Prog in Microbiol Immunol,Feb. 2016, Vol. 44 No. 1 · 7 9 ·
监测,然而在潜伏期梅毒患者中特异性梅毒螺旋体 孔板上,加入血清样本时,其中 IgM 类抗体(特异和
含量过低,导致检出率不高,从而出现假阴性结果, 非特异的)即可被抗人 IgM 抗体捕获,再加入特异
一些非特异性抗体也会引起假阳性反应,最终造成 性梅毒螺旋体抗原,与捕获的 IgM 抗体结合后,加入
误诊和漏诊。 此外,游晓敏等 [24] 对 3 种不同检测梅 酶标记的特异抗原,最后加入底物显色。 根据颜色
毒方法结果准确率对比分析,得出胶体金准确率比 的深浅可以判断抗体的含量。 此法灵敏度高,特异
TRUST 高,操作比 TPPA 简单,适用于检验检疫系统 性好,操作简单,可以作为早期梅毒的检测指标。 另
实验室加急标本筛查或现场快速检测。 外,Nie 等 [25] 发现 ELISA 与金纳米粒子等离子能产
2. 2. 5 捕获 ELISA 检测梅毒螺旋体 IgM 抗体 其 生共振现象,组成电浆 ELISA 法,对梅毒检测超灵
原理是把抗人 IgM 抗体(抗人 μ 链) 预先包被于微 敏且适用于梅毒早期诊断,见表 1。
表 1 梅毒血清学检测方法比较
Tab. 1 Comparison of serological tests for syphilis
非梅毒螺旋体抗原试验 梅毒螺旋体抗原试验
VDRL USR RPR TRUST FTA-ABS TPHA/ TPPA TP-ELISA WB CMIA
优点 操 作 简 操 作 简 操 作 简 操 作 简 特异 性 高, 试剂 稳 定, 操 作 简 敏 感 度 简 便, 准
单, 结 单, 方 便 迅 便, 快 敏感性强 结果 明 了, 便, 客 观 高, 特 异 确, 经 济,
果 明 便, 费 速, 结 速 敏感 性 好, 准 确, 特 性 好, 操 结果 自 动
了, 费 用低廉 果 容 易 特异性强 异性 和 灵 作 简 单, 化
用低廉 判定 敏性均好 结果易 判
定
不足 对 一 结 果 判 反 应 素 灵 敏 度 操作 繁 琐, 手工 操 作, 操作 步 骤 试剂成 本 对于 一 期
期、 二 断 主 特 异 性 差, 特 主 观 判 断 判断 主 观, 繁 琐、 必 较高 梅毒 易 出
期 梅 毒 观, 易 不 强, 异 性 不 差别大, 对 步骤 繁 琐, 须成 批 进 现假阳性
特 异 性 出 现 假 敏 感 性 强 操 作 人 员 对 操 作 人 行标 本 检
和 灵 敏 阳 性 和 低 要求高, 对 员 水 平 要 测, 检 测
度 相 对 假阴性 一 期 敏 感 求较高, 试 梅 毒 IgM
差 性低 剂昂贵, 易 和 IgG 的
出 现 假 阳 混合体
性 和 假 阴
性
临床应用 神 经 梅 梅 毒 筛 梅 毒 血 梅 毒 的 梅 毒 的 确 梅 毒 筛 查 各期 梅 毒 广泛用 于 大批 量 梅
毒 的 定 选 和 定 清 学 初 筛 选, 证 的确证 的 筛 查, 早 期 梅 毒特 异 性
性 和 定 量试验 筛 试 验 疗 效 观 医院 内 大 毒、 胚 胎 抗体 的 初
量分析 和 治 疗 察 和 治 批量 血 液 梅毒检 测 步 筛 查,
疗 效 的 疗 后 滴 的筛 查 和 和疗效 观 有效 控 制
观察 度 的 检 确 证, 以 察, 梅 毒 任期 梅 毒
测 及梅 毒 感 确诊 和胎 盘 梅
染的 早 期 毒的 发 生
检测 率
制的原理能够在体外快速、大量地连续扩增标本中
3 梅毒 PCR 检测技术
特定的 DNA 片段。 目前 PCR 技术扩增梅毒螺旋体
PCR 已成为一种重要的医学诊断技术,广泛用 DNA 的设计主要针对能编码梅毒螺旋体特异性抗
于病毒的检测。 其基本原理为:根据 DNA 半保留复 原的 Tp0574(tpp47)、Tp1016(bmp)、Tp0105(polA)、
监测,然而在潜伏期梅毒患者中特异性梅毒螺旋体 孔板上,加入血清样本时,其中 IgM 类抗体(特异和
含量过低,导致检出率不高,从而出现假阴性结果, 非特异的)即可被抗人 IgM 抗体捕获,再加入特异
一些非特异性抗体也会引起假阳性反应,最终造成 性梅毒螺旋体抗原,与捕获的 IgM 抗体结合后,加入
误诊和漏诊。 此外,游晓敏等 [24] 对 3 种不同检测梅 酶标记的特异抗原,最后加入底物显色。 根据颜色
毒方法结果准确率对比分析,得出胶体金准确率比 的深浅可以判断抗体的含量。 此法灵敏度高,特异
TRUST 高,操作比 TPPA 简单,适用于检验检疫系统 性好,操作简单,可以作为早期梅毒的检测指标。 另
实验室加急标本筛查或现场快速检测。 外,Nie 等 [25] 发现 ELISA 与金纳米粒子等离子能产
2. 2. 5 捕获 ELISA 检测梅毒螺旋体 IgM 抗体 其 生共振现象,组成电浆 ELISA 法,对梅毒检测超灵
原理是把抗人 IgM 抗体(抗人 μ 链) 预先包被于微 敏且适用于梅毒早期诊断,见表 1。
表 1 梅毒血清学检测方法比较
Tab. 1 Comparison of serological tests for syphilis
非梅毒螺旋体抗原试验 梅毒螺旋体抗原试验
VDRL USR RPR TRUST FTA-ABS TPHA/ TPPA TP-ELISA WB CMIA
优点 操 作 简 操 作 简 操 作 简 操 作 简 特异 性 高, 试剂 稳 定, 操 作 简 敏 感 度 简 便, 准
单, 结 单, 方 便 迅 便, 快 敏感性强 结果 明 了, 便, 客 观 高, 特 异 确, 经 济,
果 明 便, 费 速, 结 速 敏感 性 好, 准 确, 特 性 好, 操 结果 自 动
了, 费 用低廉 果 容 易 特异性强 异性 和 灵 作 简 单, 化
用低廉 判定 敏性均好 结果易 判
定
不足 对 一 结 果 判 反 应 素 灵 敏 度 操作 繁 琐, 手工 操 作, 操作 步 骤 试剂成 本 对于 一 期
期、 二 断 主 特 异 性 差, 特 主 观 判 断 判断 主 观, 繁 琐、 必 较高 梅毒 易 出
期 梅 毒 观, 易 不 强, 异 性 不 差别大, 对 步骤 繁 琐, 须成 批 进 现假阳性
特 异 性 出 现 假 敏 感 性 强 操 作 人 员 对 操 作 人 行标 本 检
和 灵 敏 阳 性 和 低 要求高, 对 员 水 平 要 测, 检 测
度 相 对 假阴性 一 期 敏 感 求较高, 试 梅 毒 IgM
差 性低 剂昂贵, 易 和 IgG 的
出 现 假 阳 混合体
性 和 假 阴
性
临床应用 神 经 梅 梅 毒 筛 梅 毒 血 梅 毒 的 梅 毒 的 确 梅 毒 筛 查 各期 梅 毒 广泛用 于 大批 量 梅
毒 的 定 选 和 定 清 学 初 筛 选, 证 的确证 的 筛 查, 早 期 梅 毒特 异 性
性 和 定 量试验 筛 试 验 疗 效 观 医院 内 大 毒、 胚 胎 抗体 的 初
量分析 和 治 疗 察 和 治 批量 血 液 梅毒检 测 步 筛 查,
疗 效 的 疗 后 滴 的筛 查 和 和疗效 观 有效 控 制
观察 度 的 检 确 证, 以 察, 梅 毒 任期 梅 毒
测 及梅 毒 感 确诊 和胎 盘 梅
染的 早 期 毒的 发 生
检测 率
制的原理能够在体外快速、大量地连续扩增标本中
3 梅毒 PCR 检测技术
特定的 DNA 片段。 目前 PCR 技术扩增梅毒螺旋体
PCR 已成为一种重要的医学诊断技术,广泛用 DNA 的设计主要针对能编码梅毒螺旋体特异性抗
于病毒的检测。 其基本原理为:根据 DNA 半保留复 原的 Tp0574(tpp47)、Tp1016(bmp)、Tp0105(polA)、
